Фервекс пор. пак. Малина №8

Описание

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: порошок для приготовления раствора для приема внутрь СОСТАВ: Каждый пакетик содержит: Действующие вещества: Парацетамол -0,500 г Аскорбиновая кислота — 0,200 г Фенирамина малеат — 0,025 г Вспомогательные вещества: сахароза 11,555 г, лимонная кислота 0,200 г, акации камедь 0,100 г, натрия сахарината дигидрат 0,020 г, ароматизатор малиновый 0,150 г** ** Ароматизатор малиновый — этилацетат, изоамилацетат, уксусная кислота, бензиловый спирт, триацетин, ванилин, p-гидрокси-бензилацетон, мальтодекстрин, E1450 модифицированный кукурузный крахмал, E 129 краситель красный очаровательный, E 133 краситель бриллиантовый голубой, E 110 краситель солнечный закат желтый, пермастабил 505528 RI, малина 054428 A, хлорид натрия и/или сульфат натрия. ОПИСАНИЕ Фервекс: порошок от светло-розового до светло-бежевого цвета. Допускаются вкрапления темно-розового цвета. Внешний вид приготовленного раствора: раствор розового цвета, слегка опалесцирующий. ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: средство для устранения симптомов острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и «простуды» (анальгезирующее ненаркотическое средство + Н1-гистаминовых рецепторов блокатор + витамин) КОД АТХ: N02BE51 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Фармакодинамика Фервекс — комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту. Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фенирамин — блокатор Hi-гистаминовых рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа. Аскорбиновая кислота является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в синтезе окситоцина, адренокортикотропного гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Фармакокинетика Парацетамол Абсорбция — высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (TCmax) — 30-60 мин; максимальная концентрация (Cmax) — 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4(второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3- гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Период полувыведения (T1/2) — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2. Фенирамин: Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Период полувыведения из плазмы крови составляет от одного до полутора часов. Выводится из организма преимущественно через почки. Аскорбиновая кислота: Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (TCmax ) после приема внутрь — 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов. Связь с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Применяется в качестве симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях для облегчения следующих симптомов: — ринорея, заложенность носа; — головная боль; — повышенная температура тела; — слезотечение; — чихание. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ • Повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата; • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); • Печеночная недостаточность; • Закрытоугольная глаукома; • Задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания; • Портальная гипертензия; • Алкоголизм; • Фенилкетонурия; • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы; • Детский возраст (до 15 лет); • Беременность и период лактации (безопасность не изучена) С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст, сахарный диабет. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ Беременность Нет доступных клинических данных о применении парацетамола в сочетании с витамином С и фенирамином. Большое количество данных о беременных не свидетельствует ни о пороках развития, ни о фето/неонатальной токсичности, связанных с применением парацетамола. Эпидемиологические исследования развития нервной системы у детей, подвергшихся воздействию парацетамола внутриутробно, показывают неубедительные результаты. Поэтому, в качестве меры предосторожности, Фервекс® не следует принимать беременным женщинам. Грудное вскармливание Из-за отсутствия исследований на животных и клинических данных риск для детей, находящихся на грудном вскармливании, неизвестен. Поэтому Фервекс® не следует принимать в период грудного вскармливания. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Взрослым и детям с 15 лет принимать внутрь — по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (200 мл) тёплой воды. При симптомах гриппа рекомендуется принимать вечером, растворяя теплой водой. Максимальная продолжительность лечения — 5 дней. Максимальная рекомендуемая суточная доза парацетамола (учитывая все препараты, содержащие парацетамол) при массе тела от 50 кг не должна превышать 4г; у детей или пациентов с массой тела 40-50 кг максимальная суточная доза парацетамола (учитывая все препараты, содержащие парацетамол) не должна превышать 3 г, при массе тела менее 40 кг — не более 2 г. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Пациенты с почечной недостаточностью В случаях почечной недостаточности и при отсутствии иных медицинских предписаний рекомендуется уменьшить дозу и увеличить минимальный интервал между 2 дозами в соответствии со следующей таблицей: Клиренс креатинина Интервал между дозами 50 мл/мин 4 часа 10-50 мл/мин 6 часов 10 мл/мин 8 часов Суммарная доза парацетамола (с учетом всех препаратов, содержащих парацетамол) не должна превышать 3 г/сут. Не следует принимать препарат более 3-х дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства. Специфические клинические ситуации: Общая максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг/день (не более 3 г/день) в следующих ситуациях: • взрослые менее 50 кг, • печеночная недостаточность от легкой до умеренной степени, • хронический алкоголизм, • недостаточность в питании (низкий запас глутатиона в печени), • обезвоживание. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, необходимо обратиться к врачу. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Препарат хорошо переносится в рекомендуемых дозах. В связи с наличием парацетамола Нижеперечисленные нежелательные реакции выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата. Нежелательные реакции классифицированы по системам организма и в соответствии с частотой развития. Частота развития нежелательных реакций определяется следующим образом: очень часто (1/10), часто (1/100 и1/10), нечасто (1/1000 и 1/100), редко (1/10 000 и 1/1000), очень редко (10 000), частота неизвестна (частота не может быть оценена, исходя из имеющихся данных). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Очень редко: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения. Нарушения со стороны иммунной системы: Редко: анафилактическая реакция (включая артериальную гипотензию), анафилактический шок, гиперчувствительность, ангионевротический отек. Их появление требует немедленного прекращения приема данного препарата и других препаратов, содержащих парацетамол. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Частота неизвестна: диарея, боль в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Частота неизвестна: повышение уровня печеночных ферментов Нарушения кожи и соединительной ткани: Редко: крапивница, эритема, кожная сыпь. Очень редко: серьезные кожные реакции. Их появление требует немедленного прекращения приема данного препарата и других препаратов, содержащих парацетамол. Частота неизвестна: пурпура. Появление требует немедленного прекращения приема данного препарата и других препаратов, содержащих парацетамол. Препарат может быть повторно назначен только после консультации врача. Нарушения в связи с наличием фенирамина малеата Фармакологические характеристики этого вещества вызывают нежелательные реакции, которые различаются по степени тяжести и могут зависеть или не зависеть от дозы. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: — лейкопения, нейтропения, — тромбоцитопения, — гемолитическая анемия Нарушения со стороны иммунной системы: — отек, реже ангионевротический отек — анафилактический шок Их появление требует немедленного прекращения приема данного препарата и других препаратов, содержащих парацетамол. Нарушения со стороны нервной системы: — седативный эффект или сонливость, более выраженные в начале лечения; — антихолинергические эффекты, такие как сухость слизистых оболочек, запоры, нарушения аккомодации, мидриаз, сердцебиение, риск задержки мочи -ортостатическая гипотензия — нарушения равновесия, головокружение, нарушение памяти или концентрации внимания, чаще у пожилых людей — нарушение координации движений, тремор — спутанность сознания, галлюцинации — реже реакции возбуждения: ажитация, нервозность и бессонница Нарушения кожи и соединительной ткани: — Эритема, зуд, экзема, крапивница. Их проявление требует немедленного прекращения приема данного препарата и других препаратов, содержащих парацетамол. — Пурпура. Появление требует немедленного прекращения приема данного препарата и других препаратов, содержащих парацетамол. Препарат может быть повторно назначен только после консультации врача. ПЕРЕДОЗИРОВКА Обусловленная наличием парацетамола. При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушением питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. Наблюдались редкие случаи острого панкреатита. Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль). Бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 1-2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 3-4 день. Лечение и неотложная помощь: Прекращение приема препарата, немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Быстрое выведение проглоченного препарата путем промывания желудка. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — матионина и ацетилцистина — наиболее эффективно в первые 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови. а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Обусловленная наличием аскорбиновой кислоты. Тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия. Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, форсированный диурез. Обусловленная наличием фенирамина. Судороги, нарушения сознания, кома. Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, приём энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный), внутривенное или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности, в первые 10 часов после передозировки), симптоматическое лечение. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ Связанные с парацетамолом Применение с осторожностью: В сочетании с Антивитамином К (антикоагулянт) Повышенный риск действия антивитамина К и риск кровотечения в случае приема парацетамола в максимальных дозах (4 г/сут) не менее 4 дней. Более частый контроль МНО. Возможна коррекция дозы антивитамина К во время лечения парацетамолом и после его отмены. В сочетании с флуклоксациллином Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола с флуклоксациллином из-за повышенного риска метаболического ацидоза с высоким анионным интервалом, особенно у пациентов с факторами риска дефицита глутатиона, такими как тяжелая почечная недостаточность, сепсис, истощение и хронический алкоголизм. Рекомендуется тщательный мониторинг для выявления нарушений кислотно-основного состояния, а именно анионного интервала, включая поиск 5- оксопролина в моче. При лабораторном тестировании Введение парацетамола может вызвать ошибки в тесте на глюкозу крови с использованием глюкозооксидазно-пероксидазного метода в случае аномально высоких концентраций. Введение парацетамола может вызвать ошибки в анализе мочевой кислоты в крови с использованием метода фосфорно-вольфрамовой кислоты. При использовании препарата, вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счёт входящего в состав парацетамола). Глюкокортикостероиды при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы. Приём одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия. При одновременном применении с хлорамфениколом (левомицетином) токсичность последнего возрастает. Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов. Связанные с фенирамин малеатом Применение не рекомендуется: В сочетании с алкоголем Усиление седативного эффекта H1-антигистамина под действием алкоголя. Снижение бдительности может сделать вождение автомобиля и работу с механизмами опасными. Избегайте употребления алкогольных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита. В сочетании с оксибатом натрия Повышенное угнетение центральной нервной системы. Снижение бдительности может сделать вождение автомобиля и работу с механизмами опасными. Следует учитывать В комбинации с другими атропиноподобными лекарственными средствами: имипраминовыми антидепрессантами, большинством атропиновых Н1- антигистаминных средств. антихолинергические противопаркинсонические средства, атропиновые спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики и клозапин. При добавлении атропина возникают нежелательные эффекты, такие как задержка мочи, запор, сухость во рту. В сочетании с другими седативными препаратами: производные морфина (анальгетики, противокашлевые и заместительные средства), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, кроме бензодиазепинов (мепробамат, производные фенотиазина). Снотворные, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин. миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативные Н1-антигистаминные средства, антигипертензивные средства центрального действия; прочее: баклофен и талидомид усиливают угнетение ЦНС; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры). Нарушение бдительности может сделать вождение автомобиля и работу с механизмами опасными. В сочетании с антихолинэстеразными препаратами: Риск снижения эффективности антихолинэстеразного средства за счет антагонизма ацетилхолиновых рецепторов фенирамина малеатом. Следует учитывать возможность усиления центральных м-холиноблокирующих эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими м- холиноблокирующей активностью (другие блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, спазмолитические и противопаркинсонические средства с м-холиноблокирующей активностью, дизопирамид). В сочетании с морфиновыми препаратами Значительный риск развития акинезии кишечника при тяжелых запорах. В сочетании с витамином С Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрации в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероидные средства при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Если сохраняется высокая температура или жар, если появляются признаки суперинфекции или симптомы сохраняются более 5 дней, следует обратиться к врачу и пересмотреть лечение. Фервекс не следует применять одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. При превышении рекомендованных доз и при длительном применении может появиться психическая зависимость от препарата. Для предотвращения риска передозировки следует: — Проверить отсутствие парацетамола, фенирамина или других антигистаминных препаратов в составе сопутствующих лекарственных препаратов (полученных по рецепту врача или без него), — Соблюдайте максимальные рекомендуемые дозы Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и ЛДГ). В случае приема препарата пациентами с сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 11,555 г сахарозы, что соответствует 0,9 ХЕ. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изомальтозной недостаточностью не следует принимать этот препарат. Фервекс содержит 1,2 мг бензилового спирта в 1 пакетике, что может вызвать аллергические реакции. Особые указания, связанные с парацетамолом Парацетамол следует с осторожностью применять пациентам в следующих случаях: — вес тела менее 50 кг — легкая или умеренная печеночная недостаточность — почечная недостаточность — хронический алкоголизм — хроническая недостаточность питания (низкие запасы глутатиона в печени) — обезвоживание При выявлении острого вирусного гепатита лечение следует прекратить. Употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется. Особые указания, связанные с фенирамином малеатом Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков или оксибата натрия, которые усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов. Особые указания, связанные с витамином С Витамин С следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями метаболизма железа и у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОТРАНСПОРТОМ И МЕХАНИЗМАМИ Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами. ФОРМА ВЫПУСКА Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный с сахаром], 500 мг + 25 мг + 200 мг. По 13,1 г в пакетик из бумаги/алюминия/полиэтилена. По 4, 8 или 12 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [малиновый с сахаром], 500 мг + 25 мг + 200 мг. По 12,75 г в пакетик из бумаги/алюминия/полиэтилена. По 8 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. СРОК ГОДНОСТИ 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ОТПУСКА Отпускают без рецепта.
Страна: Россия Действующее вещество: Парацетамол Фенирамин Аскорбиновая кислота